Quando a Dor nos Nervos Exige Atenção
A neuropatia é o nome dado às doenças ou lesões que afetam os nervos do nosso corpo.
Os nervos são como fios elétricos que transmitem comandos e sensações entre o cérebro, a medula e o restante do corpo.
Quando esses “fios” são danificados, surgem sintomas como dor, formigamento, dormência e fraqueza muscular.
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Onde Estão os Nervos Atingidos?
As neuropatias podem afetar:
• Apenas um nervo (mononeuropatia)
• Vários nervos ao mesmo tempo (polineuropatia)
• Vários nervos em regiões diferentes, de forma irregular (mononeuropatia múltipla)
Pense nos nervos como estradas que levam informações vitais. Quando uma estrada quebra, a comunicação entre o cérebro e o corpo é prejudicada.
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Classificação das Neuropatias
- Mononeuropatia
É a lesão de um único nervo.
Pode ocorrer por compressão, trauma, inflamação ou causas vasculares.
Exemplos mais comuns:
• Neuralgia do Trigêmeo: dor intensa e em choque no rosto, afetando o nervo trigêmeo.
• Síndrome do Túnel do Carpo: compressão do nervo mediano no punho, causando dor e dormência nas mãos.
• Compressão do Nervo Fibular (ou Peroneal) na Cabeça da Fíbula: fraqueza para levantar o pé (pé caído) e dormência no dorso do pé.
• Síndrome do Túnel do Tarso: compressão do nervo tibial posterior no tornozelo, com dor na planta do pé.
• Ciatalgia: dor causada por irritação ou compressão do nervo ciático, irradiando da lombar para as pernas.
• Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo: formigamento e fraqueza no dedo mínimo e anelar da mão.
- Polineuropatia
É quando vários nervos de áreas diferentes são afetados de forma simétrica (por exemplo, nas duas pernas ou braços).
As polineuropatias podem ter muitas causas:
• Genéticas:
• Charcot-Marie-Tooth: doença hereditária que causa fraqueza muscular progressiva nas pernas e braços.
• Nutricionais:
• Deficiência de vitamina B12 ou outras vitaminas do complexo B.
• Endocrinológicas e Metabólicas:
• Diabetes (neuropatia diabética)
• Insuficiência renal (uremia)
• Doenças hepáticas avançadas (hepatopatias)
• Reumatológicas e Autoimunes:
• Vasculites (inflamação dos vasos sanguíneos que alimentam os nervos)
• Lúpus, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren.
• Oncológicas:
• Neuropatias paraneoplásicas, que ocorrem associadas a cânceres, mesmo sem metástase direta.
• Neuropatias Imunomediadas:
• Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (PDIC): forma crônica e progressiva, com fraqueza e perda de sensibilidade.
• Síndrome de Guillain-Barré: doença autoimune aguda que causa paralisia progressiva e pode afetar a respiração.
- Mononeuropatia Múltipla
Aqui temos lesão de vários nervos, mas de forma irregular, sem simetria.
O paciente sente sintomas diferentes em locais distintos (por exemplo, em uma mão e depois na perna oposta).
Causas principais:
• Infecciosas: hanseníase (lepra), HIV, hepatites virais.
• Genéticas: doenças hereditárias raras.
• Autoimunes: vasculites, lúpus, doenças reumatológicas.
Essa forma é mais grave, muitas vezes associada a doenças sistêmicas, e precisa de diagnóstico e tratamento rápidos.
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Principais Sintomas das Neuropatias
• Dor em queimação ou choque elétrico
• Dormência ou formigamento persistente
• Perda de força muscular
• Dificuldade para caminhar ou segurar objetos
• Alteração da sensibilidade (sensação de estar “pisando em algodão”)
Importante:
Em alguns casos, a neuropatia pode evoluir rapidamente, afetando a respiração e o funcionamento dos órgãos. Diagnóstico precoce é essencial.
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Por que Fazer o Diagnóstico Precoce?
O diagnóstico precoce evita:
• Agravamento das lesões nervosas
• Perda de movimento ou sensibilidade permanente
• Instabilidade ao caminhar, quedas e complicações mais graves
• Evolução de doenças sistêmicas associadas
Quanto antes tratamos, maior a chance de reversão ou controle da doença.
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Como é Feito o Diagnóstico?
• Exame clínico neurológico detalhado
• Eletroneuromiografia (ENMG): avalia a condução elétrica dos nervos e a gravidade da lesão
• Ressonância magnética: importante para casos de compressão nervosa ou suspeita de tumores
• Exames laboratoriais: investigação de diabetes, deficiências vitamínicas, doenças autoimunes e infecciosas.
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Tratamentos Disponíveis Realizados por Mim
O tratamento da neuropatia depende da causa identificada, e pode incluir:
• Controle da causa base (glicose no diabetes, imunoterapia em autoimunes, reposição de vitaminas)
• Bloqueios anestésicos guiados por ultrassom
• Hidrodissecção de nervos (liberação minimamente invasiva de nervos comprimidos)
• Radiofrequência pulsada: neuromodulação da dor neuropática
• Aplicação de toxina botulínica para controle da dor refratária
• Reabilitação motora e sensorial: fisioterapia especializada
• Procedimentos neurocirúrgicos, nos casos de compressão grave ou tumores
Cada caso é avaliado individualmente, para garantir a melhor abordagem com o menor impacto para o paciente.
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Mensagem Final
Neuropatia não é uma dor comum.
Ela é o sinal de que há um problema no sistema nervoso que precisa de atenção especializada.
Quanto mais cedo o diagnóstico, maiores as chances de recuperação e de evitar limitações futuras.
Se você sente dores em choque, formigamentos, fraqueza muscular ou alterações de sensibilidade, não espere a situação se agravar.
Agende sua avaliação neurológica especializada!
Estou pronto para oferecer um diagnóstico preciso e o tratamento mais moderno disponível.
Dr. Leonardo Corrêa
Neurocirurgião – Especialista em Coluna, Crânio e Nervos
CRM/MA: 7862
